El Seguro Social Peruano y su crisis.

Es increíble e indignante lo que está pasando con el seguro social peruano, con un problema de falta de atención y pésima calidad de servicio que no es nuevo, sino data de hace mucho años y que ningún gobierno de turno es capaz de resolver para atender los problemas de salud de millones de peruanos, en su mayoría, gente que pasa los 60 años y que deben madrugar a partir de las 3 am para ser atendidos a las 8 am siquiera para tener suerte y lograr que le programen una cita con un buen o mal médico.

Los problemas que tiene el sistema del seguro social, si bien es cierto no solo recae la culpa sobre los médicos y toda la cúpula que trabaja en el seguro social, también lo es del estado. Si tenemos que enumerar los problemas, serian los siguientes:

1.Falta de atención. (gestión de los hospitales) los únicos responsables de que no haya una atención debida y a tiempo, son los directores de los hospitales estatales. Los asegurados se amanecen para alcanzar una cita, y son personas que ya no están en la edad de madrugar. Los directores deben gestionar para aperturar más líneas telefónicas y atención por internet con páginas sólidas y confiables para que los asegurados programen sus citas, sin embargo, cuando el asegurado hace uso de la línea telefónica la operadora solo le responde que no puede atenderla y que deberá tramitar su cita personalmente, quiere decir, madrugarse. En cuanto a las páginas web que el seguro ha aperturado, no son nada confiable porque al registrarse el asegurado nunca recibe una confirmación real de que su cita ya fue programada. Por tal razón, los hospitales deben abrir más líneas telefónicas y atención vía web de una manera seria, solida y confiable, con el fin de evitar colas interminables e insufribles en los módulos para programar citas.

2.Pésima atención y mal trato hacia los pacientes. (médicos, administrativos y enfermeras) Cuando el paciente llega al hospital ya sea porque tiene cita o porque está internado en el nosocomio, también tiene que soportar el maltrato y la desatención de médicos y enfermeras que creen que nos hacen un favor en atendernos, el médico con su típica frase “¿Quién es el médico usted o yo?” cuando el paciente le indica que su diagnóstico no es el correcto. Otro caso es cuando llegas de emergencia al hospital y ves en la sala de emergencia que las enfermeras y médicos te atienden al rato y te hacen esperar sentado o echado solo en base a calmantes para el dolor hasta que venga el médico de turno para atenderte en forma fugaz y no en forma personalizada, y si el paciente necesita operación urgente te tienen en camilla conectado a una bolsa de suero hasta que el médico cirujano de turno llegue después a las 8 horas para que recién te programe para el quirófano, mientras el paciente tiene que soportar el dolor y las enfermeras solo se limitan a darle pastillas y encima te responden de forma grosera porque les reclamas su pésima atención. No soy médico pero también soy profesional, como profesor me formaron para usar la psicología y así entender mejor el mundo de cada uno de mis alumnos y comprender mejor sus problemas, desconozco si los médicos y enfermeras tengan conocimiento básicos de psicología para saber tratar mejor a sus pacientes, ellos están obligados a tener sensibilidad social para comprender el estado físico y emocional de sus pacientes. Si un medico y/o la enfermera le hace sonreír o reír a un paciente que se encuentra delicado o desahuciado, les aseguro que ese paciente y sus familiares los considerará un buen médico. Si los profesionales de la salud no tienen sensibilidad social no pueden tener en sus manos la vida de un ser humano, jamás.

3. Médicos y enfermeras mal preparadas e incapaces. (médicos) ¿Cuántas veces hemos visto por las noticias de muertes causadas por mala praxis? ¿Cuántas muertes en los hospitales por negligencia médica? Como en el caso de un anciano que estaba programado su operación para amputarle una de sus piernas por culpa de la diabetes pero los médicos cirujanos no tomaron en cuenta su historia clínica y le seccionaron la pierna equivocada, gracias a la denuncia de los medios de comunicación, el hospital no tuvo más remedio que despedirlos pero nunca fueron enviados a un penal. Si un taxista o cualquier conductor atropella y mata a un peatón, sin estar mareado pero por no respetar las reglas de transito, le quita la vida a una persona, este chofer va directo al penal por el delito de homicidio culposo. Todas las personas que conducen un vehículo privado o público, la ley les exige contar con un SOAT para garantizar los gastos médicos, en caso de accidente, a favor de la victima e incluido los gastos de sepelio por si el pasajero o el peatón perdió la vida. Si las leyes son tan duras, con mucha razón, para castigar a los malos conductores ¿Por qué el gobierno no decreta una ley para castigar a los malos médicos y enfermeras? A todas las victimas que han muerto por negligencia médica, los deudos han denunciado a estos malos médicos y enfermeras por los medios de comunicación, a los mismos hospitales y hasta el poder judicial ¿Qué les paso a estos galenos? Nada, siguen limpios y trabajando en los mismos hospitales. ¿Qué sucede? Cuando los familiares hacen la denuncia primero se quejan contra el hospital, el director del hospital hace una investigación y siempre esa investigación termina a favor del mal medico, porque entre colegas no se pueden acusar, otorongo no come otorongo; y como el fiscal necesita un informe médico para decidir si denuncia o no al galeno, el caso se archiva. En otras palabras no hay ningún médico en los penales por negligencia médica o mala praxis. El congreso anterior iba a proponer que todos los médicos sin excepción cuenten con un seguro médico a favor de todos sus pacientes, la cual me pareció una excelente ideas, pero la triste y celebre Federación Medica Peruana, que solo les interesa el bolsillo de todos sus médicos, se opuso a este proyecto de ley y amenazó al gobierno con una huelga indefinida si aprobaban esta nueva ley a favor de la vida de todos los pacientes. A nosotros los profesores nos piden diplomados, segunda especialidad, capacitaciones constantes, maestrías, doctorados y ahora PhD para poder conseguir una plaza en el colegio mediante concurso público a nivel nacional. Los médicos se creen los mejores porque estudian cerca de 9 años en la universidad, y por eso se consideran que deben estar mejores pagados que cualquier profesional. ¿Qué diré de un buen policía? Que solo estudia 3 años en la escuela de suboficiales y termina ganando S/. 900 soles para arriesgar su vida luchando contra la delincuencia común y el crimen organizado. Pregunto ¿Qué clase de médicos ingresan a trabajar a nuestros hospitales? El Ministerio de Salud no les exige concursos públicos para que la ciudadanía sepa los nombres de los médicos que los atenderán en el futuro? ¿Cómo sabemos si el nuevo médico ha ingresado porque realmente se quemó las pestañas en los 9 años de medicina o ingresó a trabajar porque su papito tiene influencia? Les puedo asegurar que del 100 % de médicos que laboran en nuestros hospitales, apenas un 30 % tiene una maestría y un doctorado, y aun así, a todos ellos les decimos doctor cuando no tienen ese grado académico. ¿Cuántos de los médicos que han hecho huelga más de 3 meses, para exigir ganar como funcionarios de alto nivel, están capacitados? ¿Cuántos?  Les aseguro que la mayoría no. A césar lo que es de césar y al pueblo lo que es del pueblo, dice mi dicho.

4.Falta de medicinas. (MINEDU y hospitales) A todos los asegurados les ha pasado, el médico les recetas medicinas genéricas y otras no, las medicinas simples se encuentran en la farmacia del hospital pero medicinas para el cáncer, VIH y otras enfermedades más complejas carecen en las farmacias y los asegurados no tienen otra opción que comprarlas en las farmacias privadas a precios muy elevados. Cuantas veces hemos visitado a una amistad que es médico y nos damos cuenta que su botiquín está repleto de medicinas para diversas dolencias ¿de dónde las obtiene? No es difícil imaginarlo.

5. Infraestructura. (MINEDU) Si mencionamos solo en la provincia de Ica, contamos con 4 hospitales estatales, y los 4 se ubican en el cercado de Ica, de los cuales 3 de ellos han sido reconstruidos y remodelados, gracias al terremoto del 2007, digo gracias porque si no fuera por el terremoto, el gobierno central seguiría olvidándose de nuestros nosocomios. En estos 4 hospitales se hacen ver todos los asegurados de Ica, Pisco, Chincha, Nazca y Palpa. De la ciudad de Ica se hacen ver todos los asegurados de los 13 distritos con sus diferentes anexos; los distritos más grandes en población como Parcona y Tinguiña, y los más alejados como San José de los Molinos, Yauca del Rosario, Ocucaje y Santiago, todos los asegurados de aquellos distritos deben bajar a la ciudad de Ica para pernotar la noche anterior en los hospitales y poder conseguir una cita a la mañana siguiente. Por esa razón las inmensas colas que se pueden ver por los asegurados de la tercera edad, en su mayoría. El presidente Humala ha ampliado la cobertura hacia más personas, a quienes nunca han aportado nada al seguro, para que se atiendan en los hospitales del seguro, debido a la inclusión social. Señor presidente, ampliar la cobertura hacia a la población más necesitada que nunca ha aportado al seguro ¿asegura la calidad del seguro social? Obviamente no. Es como si en un pueblo X hay una población infantil de 1000 niños y se cuenta con un solo colegio con capacidad máxima de 500 estudiantes, y la otra mitad de niños tienen que estudiar fuera de su ciudad, ¿la solución sería matricular a los 1000 niños?  en esa escuela que no tiene suficientes salones, carpetas ni docentes para atender a 500 niños más. No señor presidente, si usted desea ampliar la cobertura de salud para satisfacer las necesidades de la gente más pobre, la solución correcta es invertir más en infraestructura, significa más hospitales, más personal calificado, médicos, enfermeras, técnicos, etc. En la provincia de Ica urge la ampliación del servicio en los distritos con mayor población, quiere decir 2 hospitales más para la Tinguiña y Parcona, solo así se puede atender a más asegurados y los hospitales de Ica se liberarían de tanta carga de atención. Solo así se puede hablar de ampliar la cobertura del seguro social.

6.Equipamiento. (MINEDU) la medicina va con la tecnología, muchos hospitales siguen sin contar con equipos de avanzada tecnología para que sus pacientes se realicen sus respectivos análisis, equipos para cirugía y para controlar al paciente cuando está internado. Muchas veces hemos llevado a nuestros familiares a un particular para realizarle una ecografía o cualquier análisis porque los equipos del hospital están malogrados o no los tienen. El gobierno a través del Ministerio de Salud  debe invertir para modernizar todos los centros de salud, hospitales y los CLAS (postas médicas) para que los asegurados no tengan la necesidad de irse a un particular cuyo costo afecta su economía.

7.Falta de médicos capacitados para satisfacer mayor demanda. Como mencione párrafo arriba, los hospitales estatales tienen la mala reputación de tener a los peores médicos de la nación, hay muy buenos médicos pero en su mayoría tienen pésima reputación por parte de sus pacientes ya sea por mal trato o por pésimo diagnostico o negligencia. Muchos médicos se creen Dr House (personaje de una serie de TV que trata mal a sus pacientes pero al final los cura por su correcto diagnostico) el problema es que estos Dr House maltratan a sus pacientes y lo peor es que no los curan debido a su incapacidad profesional y ética. Incluso muchos de los médicos se toman el atrevimiento de convencer a sus pacientes para que asistan a las clínicas donde ellos trabajan con el pretexto de una mejor atención. Los médicos deben estar obligados a capacitarse constantemente, de tener diplomados y postgrado para que estén a la vanguardia del desarrollo científico y tecnológico, todo ese conocimiento y experiencia académica le sea útil a favor de los millones de asegurados.   

Solo son algunos de los problemas que gente como yo, ha podido observar del sistema de seguro social que padece hace décadas. Es lamentable saber que no hay voluntad política por parte del gobierno para solucionar nuestros problemas de salud pública, ni voluntad profesional por parte de los médicos para comprender que los asegurados exigimos una mejor atención por parte de ellos.